در دو جلسه کنگره، قانون گذاران از مدیران شرکت های بزرگ بیمه بهداشتی به خاطر عدم کنترل هزینه های درمانی برای مصرف کنندگان انتقاد شدیدی کردند. مدیران اجرایی این شرکت ها در پاسخ، تقصیر را به گردن بیمارستان ها و تولید کنندگان دارو انداختند، اما این توضیحات نتوانست نمایندگان کنگره را قانع کند.
نمایندگان هر دو حزب به شرکت های بیمه بهداشتی به دلایل مختلف از جمله دستمزدهای بالا مدیران اجرایی و رد یا تاخیر در پرداخت هزینه های درمان بیماران حمله کردند. حتی با وجود اختلاف نظرها درباره نقش قانون مراقبت مقرون به صرفه در افزایش هزینه ها، هر دو حزب توافق داشتند که شرکت های بیمه در کنترل هزینه ها شکست خورده اند.
این جلسات در حالی برگزار شد که کنگره تحت کنترل جمهوری خواهان اجازه داد یارانه های سخاوتمندانه تحت قانون اوباما کر منقضی شود، که منجر به دو یا حتی سه برابر شدن هزینه ها برای میلیون ها نفر شد. همچنین افزایش نرخ سالانه بیمه برای افراد تحت پوش خصوصی، که 180 میلیون آمریکایی به آن وابسته هستند، بر اهمیت این جلسات افزود.